استبدال القرص الفقري: دعم حركة خالية من الألم باستخدام الجيل الجديد من الأقراص الفقرية البديلة
حقائق هامة: استبدال القرص الفقري (القرص الفقري الاصطناعي)
- الحالة والأعراض: تآكل القرص الفقري مصحوبًا بألم مزمن في الظهر
- استراتيجية العلاج: يتم استبدال القرص بين الفقري بآخر اصطناعي للإبقاء على الحركة الطبيعية للعمود الفقري
- العلاج الداخلي بالمستشفى: يومان بعد استبدال القرص الفقري العنقي و ١٠ أيام بعد استبدال القرص الفقري القطني
- التأهيل الخارجي: ١٤ يومًا بعد استبدال القرص الفقري العنقي و ٢١ يومًا بعد استبدال القرص الفقري القطني
- أقرب رحلة عودة ممكنة: ٧ أيام بعد جراحة استبدال القرص الفقري العنقي و ٢١ يومًا بعد جراحة استبدال القرص الفقري القطني
- رحلة العودة المُوصى بها: ١٤ يومًا بعد جراحة استبدال القرص الفقري العنقي و٢١ يومًا بعد جراحة استبدال القرص الفقري القطني
- يسمح بالاستحمام: بعد ٧ أيام من إجراء جراحة استبدال القرص الفقري العنقي، ١٠ أيام من إجراء جراحة استبدال القرص الفقري القطني
- مدة الأجازة المرضية الموصى بها: ٤ أسابيع بعد جراحة استبدال القرص الفقري العنقي أو القطني
- إزالة الغرز الجراحية: استبدال القرص الفقري العنقي - لا يتم استخدام الغرز الجراحية. استبدال القرص الفقري القطني - بعد ١٤ يومًا
- موعد السماح بالقيادة مرة أخرى: عند استبدال القرص الفقري العنقي - أسبوع واحد. عند استبدال القرص الفقري القطني - ٢٨ يومًا
متى يصبح استبدال القرص الفقري ضروريًا؟
يتم إجراء جراحة استبدال القرص الفقري عندما يعاني المريض من ألم ناتج عن قرص العصب في النخاع الشوكي القطني بسبب إصابة القرص الفقري بمرض أو تلفه.
تنكس القرص الفقري القطني (الجزء السفلي من الظهر) هو أحد أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا يتم تشخيصها في البالغين.
نعمل جاهدين في مركز العمود الفقري لمستشفى Gelenk-Klinik للعثور على طرق آمنة ومضمونة لمساعدة المرضى الذين يعانون من ألم العمود الفقري المزمن الناتج عن تنكس الجزء القطني من العمود الفقري.
ما سبب تفضيل جراحة استبدال القرص الفقري على دمج الفقرات؟
مزايا القرص الفقري الاصطناعي مقارنة بدمج الفقرات
- استعادة الحركة في العمود الفقري
- التئام الجرح والتماثل للشفاء بشكل أسرع
- نتائج ميكانيكية حيوية أفضل على المدى الطويل للمرضى (المرونة وحرية الحركة)
- معدلات أسرع في العودة للعمل وممارسة النشاط الرياضي
- لا لتآكل وبلى الأجزاء المحاذية للعمود الفقري
- البدائل الاصطناعية الأحدث للقرص الفقري تعيد إلى العمود الفقري حركته الطبيعية
على مر العديد من العقود كانت جراحة دمج الفقرات هي الخيار الأوحد للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة. ولكن دمج الفقرات يؤدي إلى زيادة بلى وتلف المنطقة المحاذية للعمود الفقري. يعتبر دمج الفقرات فعّال وآمن، لكنه دائمًا ما يؤثر سلبًا على الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري للإنسان وحركته الطبيعية. وبالتالي التأثير السلبي على مرونة وحركية المريض على المدى الطويل.
بعد أكثر من عشرة أعوام من التطوير المستمر، تم تحسين الأقراص الاصطناعية للمدى الذي أصبحت تعتبر فيه الآن خيارًا آمنًا وفعالًا لعلاج تآكل القرص الفقري.
إن الأقراص الاصطناعية الحديثة من النوع M6 توفر بديلًا بالغ الفعالية لجراحات دمج الفقرات التي كانت تستخدم سابقًا.
الأقراص الفقرية الاصطناعية لديها إمكانية المحافظة على حركية العمود الفقري، وهي توشك أن تحاكي تمامًا الحركة الطبيعية لعمود فقري سليم وصحي.
ما الأداء المتوقع للقرص الفقري الاصطناعي؟
تساعد هذه الأقراص الاصطناعية من تحسين الحركة في منطقة من العمود الفقري تعاني من تآكل القرص الفقري.
الجيل الجديد من عمليات استبدال القرص الفقري باستخدام القرص الفقري الاصطناعي من النوع M6 ذو الحركة الفعّالة
الخصائص الطبيعية للقرص الفقري
- يتكون الغلاف الخارجي للقرص بين الفقري (الحلقة الليفية) من طبقات حلقية من النسيج الضام.
- يسمح الغِمْد المرن بالحركة في كافة الاتجاهات.
- لدى اللُب الطري و"المرن" للقرص بين الفقري (النواة) خصائص امتصاص للصدمات.
- يتمتع غلاف القرص بين الفقري الاصطناعي بـ"المرونة"أيضًا. فهو يسمح بالحركة وفي ذات الوقت يوفر الاستقرار.
يتم الحفاظ على متجهات الحركة عند استخدام القرص الفقري الاصطناعي
يدعم العمود الفقري الطبيعي حركة الفقرات في كافة الاتجاهات. ويجب أن يحاكي القرص الفقري الاصطناعي هذه الخاصية، وإلا سيتم خسارة حركة العمود الفقري الطبيعية. يمكن الاحتفاظ بالديناميكية الطبيعية للعمود الفقري فقط باستخدام آخر جيل من الأقراص الفقرية البديلة من النوع M6.
إن تغيير القرص بين الفقري القطني باستخدام القرص البديل ذو النوع M6-L يُمكِّن التحرك بمرونة في كل اتجاه. حيث يساعد العمود الفقري من العمل حسب ميكانيكيته الحيوية الطبيعية وبالتالي يقدم حلًا دائمًا ومتينًا.
ما هو القرص الفقري الاصطناعي؟
تحتوي الأقراص الاصطناعية الحديثة لُب متحرك، والذي يسمح بالحركة في كافة الاتجاهات مضاهيًا حركة اللُّب الطبيعي للقرص الفقري. هذا فقط ما يُمكِّن تحقيق القدرة على الحركة طويلة الأجل من دون ألم بهذا المستوى الحركي. يمكن لهذا الُب من دعم الضغط، والتحميل، والدوران، والاحتكاك (عندما يتحرك العمود الفقري بحركات جانبية). يقلل أي حد لهذه الحركية من متانة العضو الاصطناعي، بسبب خطر حدوث التآكل والانحلال. في الماضي كان يتم تصميم الأقراص الاصطناعية القديمة بلُب غير مرن من البولي إيثيلين (البلاستيك). كانت هذه تصاب بانحلال مبكر، حيث لم تكن فعَّالة في امتصاص الصدمات. لأنها لم تحاكي طبيعة عمل القرص الحقيقي، وصار المريض يعاني من خلل في البيوميكانية الحيوية الخاصة بالعمود الفقري.
مزايا القرص الفقري الاصطناعي
أصبح استخدام القرص بين الفقري الاصطناعي من النوع M6-L الآن مدعومًا بعقود من الأدلة على الحركة وطبيعة العمل الآمنة.
إن نتائج هذا النوع من الأقراص بين الفقرية الاصطناعية بعد الاستخدام طويل الأجل إيجابية للغاية.
تم علاج مئات المرضى باستخدام هذا النوع من الأقراص بين الفقرية الاصطناعية من الجيل الجديد في مراكز الظهر والعمود الفقري في ألمانيا. إنه إجراء جراحي آمن ومستقر يوفر للمرضى الذين يعانون من تآكل القرص الفقري القطني نتائج مذهلة من الحركة طويلة الأمد وبدون ألم، أكثر بكثير من إجراء الدمج الفقري المعتاد.
لمعرفة ما إذا كنت تستطيع أنت أو أحد أفراد عائلتك الاستفادة من إجراء عملية استبدال القرص بين الفقري، يرجى التواصل معنا عبر هذا الرابط للحصول على استفسارات.
من المريض المؤهل للقيام بعملية استبدال القرص الفقري بآخر اصطناعي؟
قائمة متطلبات عملية استبدال القرص الفقري بآخر اصطناعي
- صورة أشعة رنين مغناطيسي يظهر فيها وجود تآكل في القرص بين الفقري
- أن يرجع سبب الألم للأعصاب
- لم يتم نجاح العلاج المحافظ حتى الآن
- تم استبعاد المسببات الأخرى للألم المزمن بشكل منهجي
- ألم مزمن مستمر لأكثر من ٦ أشهر
في العادة يكون المرضى المؤهلين لإجراء عملية استبدال القرص الفقري قد عانوا من الألم المزمن لأكثر من ستة أشهر. وستبين صورة أشعة الرنين المغناطيسي علامات واضحة لتآكل القرص بين الفقري. سيؤكد جراح الأعصاب، ولكن بحذر، أن السبب الحقيقي لهذا الألم المزمن هو تآكل القرص الفقري.
يكون العديد من حالات تآكل القرص بين الفقري هي في الحقيقة بدون ألم. فقط الألم المزمن الذي يتسبب فيه تآكل القرص بين الفقري هو ما يدعم قرار التدخل الجراحي. وهذا يعني أنه إذا طلب مريضٌ ما استبدال القرص بين الفقري، سيتعين على خبير العمود الفقري تقييم التاريخ الطبي بشكل كامل وعميق.
لنجاح عملية استبدال القرص الفقري بآخر اصطناعي، يجب تحديد السبب الحقيقي للألم بشكل دقيق.
سيتم الأخذ في الاعتبار استبدال القرص بين الفقري بآخر اصطناعي فقط، إن لم يمكن إزالة الألم بأي وسيلة غير جراحية أخرى مثل العلاج الطبيعي والعلاج التأهيلي.
موانع القيام باستبدال القرص بين الفقري الاصطناعي
لا يتم القيام بجراحة استبدال القرص بين الفقري في الحالات التالي.
- هشاشة العظام الشديدة
- كسر في الجسم الفقري
- التهاب عظمي في المفصل الوجيهي
- عدم استقرار أجزاء العمود الفقري
- الإصابة بالعدوى والالتهاب
- إصابات في الأربطة الفقرية
- تضيّق شوكي (التضيُّق) شديد
- أورام العمود الفقري
الخطوة الأولى هو إزالة القرص المصاب بالمرض من بين الفقرتين.
الخطوة التالية يتم تنظيف الأسطح الخارجية للفقرتين لجعلها جاهزة لتركيب القرص الاصطناعي. يتم إبعاد الفقرتين بلطف قليلًا لإزالة الضغط عن العصب المقروص وعمل مساحة للقرص الاصطناعي.
بعد ذلك يتم إدخال القرص البديل من النوع M6-L في المساحة القرصية وتثبيته في موقعه عند سطحي الفقرتين.
عندما يعود العمود الفقري إلى وضعه الطبيعي، يقوم هذا بموضعت الصفيحتين الخارجيتين داخل الفقرتين وتثبت القرص الاصطناعي في مكانه.
بعد تمام الجراحة، يتم التحقق بدقة من موضع القرص الاصطناعي من قبل الجراح، بالعين المجردة وباستخدام صور أشعة إكس.
إعادة التأهيل بعد الخضوع لعملية استبدال القرص الفقري
بشكل عام بعد الخضوع لجراحة استبدال القرص الفقري، لا يوجد حد كبير للقدرة على الحركة. عادة في يوم العملية، يمكن المشي بدون مساعدة وهو أمر مشجع. يتم المكوث في المستشفى بعد إجراء جراحة القرص البديل لمدة تتراوح بين يومين إلى ٥ أيام.
بعد التئام الجرح بشكل سليم، يتم خروج المريض. يجب إرتداء دعامة خصر خاصة لمدة ستة أسابيع. بعد مرور هذا الوقت، يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية بشكل عادي والذهاب للعمل وممارسة النشاط اليومي.
تدريب العضلات بعد استبدال القرص الفقري بآخر اصطناعي
بعد الجراحة، تتأثر الأقراص البديلة سواء كانت قطنية أم عنقية والعضلات المحيطة بها، بعدم الحركة والراحة أثناء عملية التماثل للشفاء. ولهذا ينصح المريض باتباع برنامج تأهيلي مخصص لبناء ودعم العضلات.
في حالات استبدال الأقراص القطنية، يوصى بالعلاج التأهيلي في عيادة تأهيل متخصصة لمدة ثلاثة أسابيع بعد الخضوع للعملية.