جراحة الكاحل

رسم توضيحي لنوعي مفصل الكاحل الاصطناعي المُصنَّع خصيصًا للمريض. يتكون كلًا من المفصل الاصطناعي ثلاثي المكونات والمفصل الاصطناعي ثنائي المكونات من مكون ظنبوبي ومكون كاحلي. في المفصل الاصطناعي ثنائي المكونات (أسفل)، تُثبّت البطانة الداخلية داخل عظمة الظنبوب. أما المفصل الاصطناعي ثلاثي المكونات (أعلى)، فيحتوي على نواة متحركة وهي المكون الثالث.

إن مفصل الكاحل الاصطناعي هو مفصل بديل لمفصل الكاحل العلوي. يتم تركيب مفصل الكاحل الاصطناعي بشكل أساسي في حالات الفُصال العظمي للكاحل المتقدم حتى يتم استعادة حركية مفصل الكاحل وقدرته على تحمل الوزن بدون ألم. هذه العملية ذات متطلبات كبيرة وعليه يجب إجراؤها في المركز المتخصص لجراحة القدم والكاحل.

إجراء تنظير مفصل الكاحل من قبل جراح العظام الخبير بالقدم ©Viewmedica

يُمكّن تنظير مفصل الكاحل التشخيصي من تقييم الكاحل وتوفير تشخيص تفصيلي. حيث يسمح تنظير مفصل الكاحل لجرّاح العظام من رؤية حالة الأربطة والغضاريف والسائل الزلالي والعظام المكوّنة لمفصل الكاحل. وفي حالات الإصابة بالفُصال العظمي للكاحل، يُظهر المنظار للجرّاح هيئة النسيج الغضروفي الحالية. كما يمكن بواسطة هذه الطريقة أيضًا تقييم المستجدات المرضية مثل الأجسام المنفكة في السائل الزلالي لمفصل الكاحل، الالتهاب والعدوى، النابتات العظمية للكاحل والعظام التالفة المكونة لمفصل الكاحل.

تصوير بأشعة إكس لسوء التحام كسر الكاحل. لم يتم تراكب أسطح أجزاء مفصل الكاحل بشكل صحيح مما أدى إلى فقدان التوازي. تحمِل عظمة الكاحل talus (بالأسفل) الوزن فقط على الكاحل الخارجي (يمينًا) بسبب تغير زاوية محور مفصل الكاحل. يمكن أن يسبب تحمُّل الوزن على جانب واحد التنكُّس العظمي للمريض. © gelenk-klinik

يشير مصطلح سوء التحام كسر الكاحل إلى كسر في العظام المحافظة على تكوين واعتدال المفصل والتي لم تلتئم بشكل صحيح. يمكن أن يحدث ذلك بعد انثناء والتواء مفصل الكاحل، خلال النشاط الرياضي مثلًا أو السقوط على الأرض.

إذا لم يلتئم الكسر بشكل صحيح، فقد تحدث تشوهات في أسطح أجزاء مفصل الكاحل وقد لا تتساوى بشكل صحيح. يعاني المريض من ألم مزمن وقصور في الحركة. يتسبب الإجهاد الميكانيكي الحيوي (طريقة حركة وسكون الأجسام الحية) للمفصل بتلف الغضروف على المدى الطويل وما يصاحبه من تنكُّس مفصل الكاحل.

في مستشفى Gelenk-Klinik، يفحص مختصوا القدم والكاحل ذوو الخبرة سوء التحام كسر الكاحل وما يصاحبه من اختلال وظيفي ويقومون بعلاجة بكفاءة عالية. يتم تصميم برنامج علاجي خاص ومناسب لحالة كل مريض،بأخذ السن أو الرياضات المفضلة في الاعتبار على سبيل المثال.

إن التهاب مفصل الكاحل يعني دائما فقدان طبقة من الغضروف في مفصل الكاحل. ترجع أسباب فقدان طبقة الغضروف في كثير من الأحيان إلى اختلال تموضع عظم الكاحل. يؤدي هذ أيضًا إلى حصر خيارات العلاج إلى عدد محدد للحفاظ على المفصل © www.joint-surgeon.com

معالجة التهاب مفصل الكاحل والحفاظ على المفصل

غالبًا ما يصيب التهاب مفصل الكاحل ـ تآكل مفصل الكاحل ـ المرضى صغار السن. في الواقع يكون مفصل الكاحل أقل عرضة لالتهاب العظم من مفصل الورك أو الركبة. ولذلك فإن حدوث التهاب في مفصل الكاحل يكون لأسباب ملموسة، عادة ما تكون الحوادث هي السبب. فقط 5٪ إلى 10٪ من مجمل حالات التهاب مفصل الكاحل هي التهابات رئيسية في مفصل الكاحل، أي دون سبب ملموس

المقاربة الجراحية لطبيب الكاحل المتخصص لرأب أربطة الكاحل ©Viewmedica

رأب أربطة الكاحل هو إجراء جراحي لعلاج عدم استقرار الكاحل المزمن الناتج عن تمزق أو تمدد الأربطة (ملخ الكاحل). يقوم طبيب القدم والكاحل المتخصص بخياطة الأربطة إذا لم تتحسن الحالة بعد العلاج المحافظ بما في ذلك التأهيل.